小天才电话手表开启视频电话功能可以按照以下步骤进行。
1、确保手表已经更新到最新的系统版本，并且已经插入了SIM卡并成功连接网络。
2、在手表上找到“视频通话”功能应用，点击进入应用。
3、输入想要进行视频通话的对方的号码或者选择已有的联系人。
4、点击视频通话选项，手表会提示对方是否接受视频通话请求，如果对方接受，视频通话就会开始，如果拒绝，则通话不会建立。
使用视频通话功能需要消耗较多的数据流量和电量，建议在连接良好的Wi-Fi环境下使用，并留意手表的电量情况，也需确保手表的固件版本支持视频通话功能，具体操作可能会因手表型号的不同而略有差异，建议参考产品说明书或联系售后获取更详细准确的指导。
